Система долговременного ухода

Распоряжением Правительства Ставропольского края от 12 марта 2019г. № 81-рп утвержден План мероприятий («дорожная карта») по созданию долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, проживающими на территории Ставропольского края, на 2019-2021 годы. По предварительным прогнозам реализация Плана позволит систематизировать в Ставропольском крае предоставление гражданам пожилого возраста и инвалидам услуг в области долговременного ухода, включающего поддержку семейного ухода, социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме.

Долговременный уход – это комплекс мероприятий, включающих уход, реабилитацию, абилитацию, социализацию, психологическую поддержку, позволяющий компенсировать ограничения жизнедеятельности и уменьшить зависимость от посторонней помощи, и обеспечить сохранение качества жизни человека.

Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания «Краевой центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края включено в перечень учреждений социального обслуживания, участвующих в реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, проживающими на территории Ставропольского края, с 2019 года.

Система долговременного ухода – это комплексная система, направленная на обеспечение каждого человека, имеющего стойкие ограничения жизнедеятельности, приводящие к зависимости от посторонней помощи, комплексной системой поддержки качества жизни с наивысшим возможным уровнем независимости, автономии, участия в деятельности, самореализации.

Цели системы долговременного ухода:

компенсация стойких ограничений жизнедеятельности (факторов, ухудшающих жизнедеятельность) получателя услуг системы долговременного ухода;
сохранение независимости, самостоятельности, автономности получателя услуг системы долговременного ухода;
обеспечение достойного качества жизни людей, зависящих от посторонней помощи;
поддержка родственников или иного окружения, задействованного в уходе за получателями услуг в системе долговременного ухода.

Система долговременного ухода включает 3 основных этапа:

выявление;
типизация;
уход и сопровождение.

Выявление предполагает получение и передачу информации о потенциальных получателях социальных услуг с целью предоставления гражданам максимально полной возможности выбирать и получать услуги в системе долговременного ухода. Система долговременного ухода сохраняет заявительный характер, но в своей работе использует выявительный принцип работы, основанный на межведомственном взаимодействии, который реализуется с привлечением специалистов здравоохранения, социальной защиты и иными ведомствами.

Типизация – процесс определения индивидуальной нуждаемости гражданина с последующим присвоением ему определенного набора услуг в рамках установленной группы ухода, в зависимости от количества набранных в результате проведения оценки баллов.

Типизацию проводят работники, которые прошли специальный курс обучения, в виде интервью в месте проживания получателя социальных услуг. Результаты интервью вносятся в бланк типизации. Эти же работники оценивают социальный (семейный) статус и иные критерии, снижающие жизнедеятельность человека. На основании результата интервью и иных критериев человек попадает в одну из групп ухода (групп функционирования). Групп ухода всего 6 – от 0 до 5. К 0 группе относятся люди, полностью сохранившие самостоятельность в действиях в повседневной жизни, способность к самообслуживанию и передвижению у которых сохранена. Чем выше группа, тем сильнее выражена у человека зависимость от посторонней помощи. У лиц из 5 группы наблюдается полная утрата способности к самообслуживанию и передвижению, они полностью зависят от посторонней помощи.

Результаты типизации являются одним из источников информации для составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг, а далее – индивидуального плана ухода.

На сегодняшний день каждый гражданин, обратившийся в учреждение за получением социальных услуг, проходит процедуру типизации и процедуру признания нуждающимся в социальном обслуживании. В зависимости от группы функционирования происходит распределение часов, затрачиваемых в неделю на уход, с учетом внешних ресурсов получателей социальных услуг, т.е. родственников, соседей, общественных организаций и пр. Если для лиц, отнесенных к 1 группе функционирования необходимо до 3 часов в неделю, то для лиц с 5 группой функционирования необходимо до 4 часов ухода в день.

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг представляет собой документ, в котором прописаны форма социального обслуживания, виды, сроки, объем, периодичность, условия, перечень рекомендуемых социальных услуг.

План ухода – это расширенный перечень манипуляций по уходу за получателем социальных услуг. Включает в себя перечень ресурсов гражданина – т.е. те манипуляции, которые получатель социальных услуг может выполнять самостоятельно, и перечень его проблем, т.е. тех манипуляций, в осуществлении которых ему нужна помощь. Исходя из имеющихся ресурсов и выявленных проблем, составляется перечень манипуляций по уходу. В плане ухода прописываются следующие моменты: кто выполняет проблемную манипуляцию, когда, как и где. Т.е. план ухода представляет собой некую программу, последовательность действий социального работника по осуществлению ухода за получателем социальных услуг. В плане ухода прописывается время выполнения манипуляций (например, время проведения утренних гигиенических процедур), место их выполнения (например, кормление получателя социальных услуг в пределах постели или сопровождение его для приема пищи на кухню), особенности выполнения манипуляций по уходу (например, если получатель социальных услуг плохо слышит или плохо понимает обращенную к нему речь, необходимо говорить громко, четко, простыми фразами и убеждаться, что он понял сказанное), если какие-либо манипуляции выполняются родственниками, то это тоже указывается в плане ухода (например, дочь осуществляет стирку постельного белья, а социальный работник один раз в неделю осуществляет смену постельного белья и относит его в специально отведенное место).

Узнать подробную информацию об оказании социальных услуг в рамках системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами можно, позвонив по одному из следующих телефонов:

72-82-02 – отделения социального обслуживания на дому Промышленного района города Ставрополя,
82-80-82 – отделения социального обслуживания на дому Ленинского района города Ставрополя,
72-82-16 – отделения социального обслуживания на дому Октябрьского района города Ставрополя,
72-80-56 – специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому, отделение «Хоспис на дому».

Школа для родственников по уходу за тяжелобольными членами семьи.

Помощь, сопровождение и уход в рамках системы долговременного ухода оказывается или специалистами, или родственниками (сообществом). Полноценная помощь зависит, прежде всего, от того, как будет скоординирована работа специалистов и семей, родственников, других людей, ухаживающих за своими близкими, как будут распределяться между ними функции и время, насколько эта координация будет обеспечивать всестороннюю, постоянную помощь, поддержку и сопровождение нуждающемуся человеку. Кроме того, необходимы комплексные меры поддержки неформального ухода, которые включают, в том числе, организационную, консультативную, психологическую помощь, возможность получать необходимые навыки (школы ухода).

С целью поддержки родственного ухода, в учреждении создана школа для родственников по уходу за тяжелобольными членами семьи. Занятия в школе ухода проводят специально обученные сотрудники учреждения – врач общей практики и медицинская сестра. Для проведения занятий в учреждении оборудованы два помещения: класс для проведения теоретических занятий, оснащенный видеопроектором и большим экраном для демонстрации теоретического материла; второе помещение предназначено для проведения практических занятий и оснащено оборудованием для отработки практических навыков ухода. В нем есть многофункциональная кровать, технические средства реализации – инвалидное кресло-коляска, ходунки, трости, костыли, средства ухода – памперсы, судна, приспособления для кормления, средства, облегчающие процесс ухода за тяжелобольным человеком – специальные скользящие простыни для перемещения больных, доски и пояса для пересаживания. Занятия проводятся в индивидуальной и групповой формах. Возможно проведение занятий на дому (в тех случаях, когда родственники не могут оставить без присмотра больного члена семьи и посетить занятия в школе ухода). Все занятия в школе ухода проводятся бесплатно. Получить консультацию или записаться на занятия в школе ухода можно, позвонив по телефону 73-84-79 с понедельника по пятницу с 08.30 до 17.00, суббота, воскресенье – выходные дни.

Группа дневного пребывания для граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих когнитивные расстройства.

Когнитивные расстройства личности – это специфические нарушения, происходящие в познавательной сфере человека и включающие следующие симптомы: снижение памяти, интеллектуальной работоспособности и снижение других когнитивных процессов мозга в сравнении с персональной нормой (исходным уровнем) каждого человека.

Группа дневного пребывания для граждан пожилого возраста и инвалидов создана в учреждении с целью реализации комплекса мероприятий, направленных на обеспечение социальной адаптации и психологического сопровождения граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих когнитивные расстройства, признанных нуждающимися в социальном обслуживании в полустационарной форме социального обслуживания, а также для оказания психологической, оздоровительной и информационной помощи гражданам, осуществляющим за ними уход, а также для предоставления возможности кратковременного, согласно медицинским рекомендациям и заключениям (максимально до 4 часов) дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих когнитивные расстройства.

Программа работы группы дневного пребывания включает комплекс оздоровительных мероприятий (аппаратный массаж, физиопроцедуры по назначению врача, кислородный коктейль), лечебную физкультуру, занятия на тренажерах, осмотр врача общей практики и врача-физиотерапевта, занятия с психологом, направленные на снятие эмоционального напряжения, коррекцию имеющихся когнитивных нарушений, организацию досуговых мероприятий по интересам. Осуществляется доставка граждан пожилого возраста и инвалидов в группы дневного пребывания на транспорте учреждения. Посетителям групп дневного пребывания организовано бесплатное питание.

Помещение для работы группы дневного пребывания оснащено необходимым оборудованием и расходными материалами. Гражданам предоставляется возможность отдохнуть в удобных креслах-реклайнерах, в которых они могут принять удобное положение тела. Оборудована сенсорная комната, для проведения сеансов релаксации, психологической разгрузки. Есть отдельное помещение для приема пищи, отдельный санузел. Для проведения занятий по лечебной физкультуре имеются тренажеры для различных групп мышц. Кабинет психологической помощи оснащен программным комплексом «Нейроника», предназначенным для когнитивной реабилитации.

Доставка посетителей, как в группы дневного пребывания, так и обратно домой, осуществляется в сопровождении социального работника.

Оплата за социальные услуги взимается с граждан в соответствии с Федеральным законом «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» № 442-ФЗ от 18 декабря 2013 года.

Узнать подробную информацию или подать заявку на посещение группы дневного пребывания можно0 позвонив по телефону 73-85-30.

Пункт проката технических средств ухода и реабилитации

Одним из сервисов системы долговременного ухода является пункт проката технических средств ухода и реабилитации. Услуги пункта проката предоставляются гражданам, признанным нуждающимися в долговременном уходе. Для таких категорий граждан в прокат технические средства ухода и реабилитации выдаются на основании заявления на безвозмездной основе.

Пункт проката оснащен современным реабилитационным оборудованием, костылями, ходунками, тростями, инвалидными креслами-колясками, многофункциональными кроватями, противопролежневыми матрасами, суднами, стульями с санитарным оснащением, сиденьями в ванну для купания, надувными ваннами и подголовниками для купания и мытья головы лежачим больным, скользящими простынями, поясами для пересаживания, досками для перемещения маломобильных граждан и пр.

Подробнее о деятельности пункта проката можно узнать в разделе «Пункт проката технических средств ухода и реабилитации» или по телефону 72-80-46.

Подготовка кадров для работы в системе долговременного ухода

Социальные работники и сиделки учреждения владеют навыками практического ухода за тяжелобольными гражданами. Они проходят обучение и регулярно повышают квалификацию на базе ГАУ ДПО «Центр повышения квалификации и профессиональной подготовки работников социальной сферы».

Кроме того, персонал по уходу оснащен приспособлениями, облегчающими выполнением ими манипуляций по уходу за тяжелобольными получателями социальных услуг – специальными скользящими простынями для перемещения лежачих больных, поясами для пересаживания получателей социальных услуг, специальными досками, применяемыми для пересаживания получателей социальных услуг с кровати в кресло-коляску или на стул и обратно.

Для социальных работников учреждения разработан справочник по уходу, где подробно прописаны все манипуляции по уходу за тяжелобольными получателями социальных услуг, а также справочник современных технических средств реабилитации, которые они могут рекомендовать для приобретения родственникам получателей социальных услуг. Разработаны и утверждены внутренним приказом по учреждению технологии оказания социальных услуг, особое значение отведено манипуляциям по уходу (умыванию, купанию, кормлению, смене положения тела и пр.). Социальные работники и сиделки проходят ежеквартальную аттестацию, в ходе которой подтверждают свои знания в рамках системы долговременного ухода.