«Краевой центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов»

Социальный пакет долговременного ухода

В соответствии с приказом министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29.12.2021г. № 929 Ставропольский край включен в число 34 субъектов Российской Федерации, на территории которых в 2022 году реализуется Типовая модель системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе.

На территории Ставропольского края ГБУСО «Краевой ЦСОН» входит в число учреждений социального обслуживания, которые участвуют в реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.

Ключевым понятием Типовой модели долговременного ухода является понятие социального пакета долговременного ухода.

Что такое социальный пакет долговременного ухода?

Социальный пакет долговременного ухода – это гарантированный перечень и объем социальных услуг по уходу, предоставляемых гражданину, нуждающемуся в уходе, на основании определения его индивидуальной потребности в уходе.

Определение индивидуальной потребности гражданина в уходе осуществляется с использованием анкеты-опросника по определению индивидуальной потребности в социальном обслуживании.

Анкета-опросник – это документ, на основании которого принимается решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании. В анкете–опроснике содержатся вопросы о жизнедеятельности гражданина, условиях его проживания, финансовом положении, ближайшем окружении, состоянии здоровья и способностях самостоятельно выполнять наиболее значимые действия повседневной жизни, а также оценочная шкала индивидуальной потребности в уходе и перечень рекомендуемых социальных услуг, в том числе социальных услуг по уходу.

Результатом определения индивидуальной потребности гражданина в уходе является признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, установление ему уровня нуждаемости в уходе с последующим подбором социальных услуг по уходу, входящих в социальный пакет долговременного ухода, иных социальных услуг и условий их предоставления, включающих следующие параметры:

1) Характер ухода – потребность в замещающих действиях (действия за гражданина, нуждающегося в уходе, неспособного самостоятельно или частично осуществлять самообслуживание, удовлетворять основные жизненные потребности) или ассистирующих действиях (действия, обеспечивающие поддержку действий и решений гражданина, нуждающегося в уходе, по самообслуживанию и удовлетворению основных жизненных потребностей, в том числе посредством мотивирования, инструктирования), или в их сочетании;

2) Периодичность ухода – потребность в социальных услугах по уходу в течение недели (от одного раза до нескольких раз);

3) Интенсивность ухода – потребность в объеме часов, требуемых для предоставления социальных услуг по уходу в неделю и в день;

4) Время предоставления – потребность в социальных услугах по уходу в течение суток;

5) Форма социального обслуживания или их сочетание (на дому, в полустационаре);

6) График предоставления социальных услуг по уходу и иных социальных услуг.

Уровни нуждаемости в уходе.

Уровень нуждаемости в уходе устанавливается гражданину исходя из параметров его нуждаемости в уходе:

• первый уровень нуждаемости в уходе устанавливается гражданину частично утратившему способность к самообслуживанию и нуждающемуся в уходе от 3 до 7 дней в неделю;
• второй уровень нуждаемости в уходе устанавливается гражданину в значительной степени утратившему способность к самообслуживанию и нуждающемуся в уходу от 4 до 7 дней в неделю;
• третий уровень нуждаемости в уходе уславливается гражданину, полностью утратившему способность к самообслуживанию и нуждающемуся в уходе от 5 до 7 дней в неделю.

Определение индивидуальной потребности гражданина в уходе осуществляется специально обученными работниками учреждений социального обслуживания населения, обладающими навыками проведения типизации (оценки зависимости гражданина от посторонней помощи).

Отнесение гражданина к одному из трех уровней нуждаемости в уходе осуществляется в зависимости от количества баллов, набранных им по результатам оценки индивидуальной потребности в уходе.

Какие услуги входят в социальный пакет долговременного ухода

Приказом министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 19 октября 2022 года № 426 внесены изменения в перечень социальных услуг по уходу, предоставляемых гражданину, нуждающемуся в уходе, на основании его индивидуальной потребности в уходе, входящих в социальный пакет долговременного ухода.

В социальный пакет долговременного ухода входят следующие социальные услуги:

1. Приготовление пищи (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
2. Помощь в приготовлении пищи (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
3. Подготовка и подача пищи, в том числе ее разогрев (при необходимости) (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
4. Помощь при подготовке и подаче пищи, в том числе при ее разогреве (при необходимости) (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
5. Кормление, включая соблюдение диеты (при необходимости) и питьевого режима (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
6. Помощь при приеме пищи, включая соблюдение диеты (при необходимости) и питьевого режима (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
7. Умывание, включая гигиену ротовой полости, расчесывание волос (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
8. Помощь при умывании, включая гигиену ротовой полости, расчесывание волос и др. (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
9. Купание, включая мытье головы (в кровати) (3 уровень нуждаемости в уходе).
10. Купание, включая мытье головы (в приспособленном помещении/месте) (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
11. Помощь при купании, включая мытье головы (в приспособленном помещении/месте) (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
12. Обтирание (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
13. Мытье головы (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
14. Помощь при мытье головы (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
15. Подмывание (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
16. Помощь при подмывании (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
17. Гигиеническая обработка рук, включая стрижку ногтей (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
18. Помощь при гигиенической обработке рук, включая стрижку ногтей (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
19. Мытье ног (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
20. Помощь при мытье ног (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
21. Гигиеническая обработка ног, включая стрижку ногтей (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
22. Помощь при гигиенической обработке ног, включая стрижку ногтей (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
23. Бритье(2,3 уровень нуждаемости в уходе).
24. Помощь при бритье (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
25. Гигиеническая стрижка (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
26. Одевание, раздевание, переодевание (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
27. Помощь при одевании, раздевании, переодевании (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
28. Смена нательного белья (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
29. Помощь при смене нательного белья (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
30. Смена постельного белья (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
31. Помощь при смене постельного белья (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
32. Смена абсорбирующего белья, включая гигиену после опорожнения (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
33. Помощь при смене абсорбирующего белья, включая гигиену после опорожнения(1,2 уровень нуждаемости в уходе).
34. Помощь при посещении туалета, включая гигиену после опорожнения (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
35. Помощь при использовании кресла-стула с санитарным оснащением и (или) иных средств, используемых в качестве туалета, включая их обработку после использования и гигиену после опорожнения(2,3 уровень нуждаемости в уходе).
36. Помощь при использовании мочеприемника и калоприемника, включая уход за кожными покровами вокруг стомы и (или) катетера, замена расходных материалов, утилизация отходов (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
37. Позиционирование (изменение положения тела в кровати), включая усаживание на край кровати (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
38. Помощь при позиционировании, включая усаживание на край кровати (2 уровень нуждаемости в уходе).
39. Пересаживание с кровати на стул, кресло, диван, кресло-коляску и обратно (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
40. Помощь при пересаживании с кровати на стул, кресло, диван, кресло-коляску и обратно (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
41. Помощь при передвижении по помещению на кресле-коляске (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
42. Помощь при передвижении по помещению с использованием опорной трости, костылей, опор, ходунков и др. (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
43. Наблюдение за состоянием здоровья в соответствии с назначением или рекомендацией врача (измерение температуры тела, артериального давления, пульса и др.), включая занесение результатов измерений в дневник наблюдения (1-3 уровень нуждаемости в уходе).
44. Выполнение назначений и рекомендаций врача, включая ведения дневника исполнения назначений (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
45. Помощь в выполнении назначений и рекомендаций врача, включая ведений дневника исполнения назначений (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
46. Подготовка лекарственных препаратов и обеспечение их приема (2,3 уровень нуждаемости в уходе).
47. Помощь при подготовке лекарственных препаратов и их приеме (1,2 уровень нуждаемости в уходе).
48. Помощь в использовании очков и (или) слуховых аппаратов (1-3 уровень нуждаемости в уходе).
49. Помощь в использовании технических средств реабилитации и изделий медицинского назначения (1-3 уровень нуждаемости в уходе).
50. Помощь в организации посильной дневной занятости (для поддержания физической активности и когнитивных функций), в поддержании социальных контактов (1-3 уровень нуждаемости в уходе).

На каких условиях предоставляется гражданам социальный пакет долговременного ухода?

Социальный пакет долговременного ухода предоставляется гражданам, нуждающимся в уходе, бесплатно.

При установлении у гражданина первого уровня нуждаемости в уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме 14 часов в неделю.

При установлении у гражданина второго уровня нуждаемости в уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме 21 часа в неделю.

При установлении у гражданина третьего уровня нуждаемости в уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме 28 часов в неделю.

Социальный пакет долговременного ухода в первоочередном порядке предоставляется гражданам, отнесенным к третьему уровню нуждаемости в уходе.

Какие еще есть условия для предоставления социального пакета долговременного ухода в ГБУСО «Краевой ЦСОН»?

Социальный пакет долговременного ухода предоставляется гражданам сиделками, состоящими в штате учреждения.

В первую очередь между сиделками распределяются граждане, отнесенные к 3 уровню нуждаемости в уходе. Количество сиделок в учреждении полностью покрыло потребность граждан, отнесенных к 3 уровню нуждаемости, в социальных услугах, входящих в социальный пакет.

Анализ рабочего дня сиделок показал, что у них имеется временной резерв. Этот резерв был заполнен предоставлением социального пакета гражданам, отнесенным ко 2 уровню нуждаемости в уходе.

Специально созданной в учреждении комиссией был проведен отбор граждан, отнесенных ко 2 уровню нуждаемости, т.к. общее количество часов ухода, требуемое этим гражданам, превышало имеющийся временной резерв рабочего времени сиделок.

Чтобы избежать жалоб от обслуживаемых граждан, упорядочить систему отбора граждан для получения социального пакета, в учреждении разработаны критерии отбора:

• максимальное количество баллов в результате проведения оценки индивидуальной потребности в уходе;
• нуждаемость в социальном пакете в полном объеме (21 час в неделю);
• отсутствие внешних ресурсов, оказывающих помощь и осуществляющих уход на регулярной основе;
• максимальная продолжительность социального обслуживания в учреждении.

Все остальные граждане, отнесенные ко 2 уровню нуждаемости в уходе, имеют право на получение социальных услуг в рамках Федерального закона «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» от 28.12.2013г. № 442-ФЗ. Социальные услуги предоставляются им социальными работниками, состоящими в штате учреждения бесплатно или а плату (частичную плату).

Граждане, получающие социальный пакет долговременного ухода вправе отказаться от рекомендуемого объема социального обслуживания, написав соответствующее заявление, и получат социальные услуги в необходимом им (меньшем) объеме в зависимости о индивидуальной потребности.

В связи с ограниченной мощностью учреждения все обращающиеся граждане проходят процедуру оценки индивидуальной потребности в социальном обслуживании, процедуру признания нуждаемости в социальном обслуживании, и зачисляются в очередь на получение социальных услуг. Прием на социальное обслуживание на дому таких граждан осуществляется по мере продвижения очереди.